每日商报讯“咳了三年，吃了无数种药，没想到病根在胃里！”55岁的刘女士（化名）回想起这段经历，仍满是感慨。绝经后她的腹性肥胖愈发明显，各种症状让她苦不堪言。

刘女士身高160cm、体重150斤，不仅咳嗽声不断，喉咙有强烈异物感，甚至胃里的酸水不时往上涌，剧烈咳嗽时还会漏尿。纵使她辗转多家医院，被诊断为“咳嗽变异性哮喘”，但在严格遵医嘱治疗后，症状依旧反复发作。近日，她终于在浙江大学医学院附属第二医院的呼吸与危重症医学科副主任医师夏丽霞处，成功找到了导致她多年咳嗽的“罪魁祸首”：原来她还患有胃食管反流病，医生经过双管齐下的治疗后，她的症状得到了显著改善。

长期咳嗽竟是胃酸惹的祸

“很多次晚上躺下后，就像打开了咳嗽‘开关’，喉咙异常干痒，咳嗽总是无法停下。”刘女士描述了她的痛苦经历。她平时喜爱食用炸鸡、烧烤等辛辣油腻食物，缺乏运动，因此，自绝经后，她常感到消化不良，打嗝不断，酸水频频上涌。

夏丽霞医生在交流中发现，患者的哮喘发作多发生在夜间平卧时，并伴随咽喉异物感和反酸症状，这与典型哮喘的发作规律并不一致。凭借丰富的临床经验，她建议进行胃镜检查。最终结果表明，刘女士的食管下段黏膜充血糜烂，结合肺功能检查，确诊为咳嗽变异性哮喘合并胃食管反流病。

多因素导致病情恶化

夏丽霞指出，咳嗽变异性哮喘合并胃食管反流在临床上并不罕见，尤其在中老年人中更常见。随着年龄增长，食管下括约肌的松弛及胃肠道蠕动减缓，加之长期高脂饮食和缺乏运动，都会造成胃酸更易反流。当酸性胃液反流至食管甚至咽喉部时，直接刺激气道神经，引起气道痉挛，继而导致咳嗽变异性哮喘的症状控制不佳。

个性化治疗方案显著见效

根据患者的具体情况，夏丽霞为她制定了个性化治疗方案：刘女士开始服用质子泵抑制剂以抑制胃酸分泌，结合促胃肠动力药增强胃肠道蠕动，同时使用吸入性糖皮质激素控制哮喘症状。此外，医生还制定了详细的生活方式调整方案，如睡觉时抬高枕头、避免睡前2小时进食、减少油腻食物摄入，每天坚持散步1小时。

经过两个月的治疗，刘女士的反酸症状已消失，夜间咳嗽频率从十余次减少到偶尔发作。她表示：“真的太感谢医生了，现在不仅体重下降，晚上睡觉咳嗽频次也大幅减少，终于能睡个好觉了。”

加强哮喘防治，关注健康

据了解，今年的5月6日正值世界哮喘日，哮喘防治再次成为公众关注的焦点。夏丽霞提醒，哮喘的诱因复杂，除了胃食管反流，过敏性鼻炎也是一种重要的引发因素。过敏性鼻炎患者的炎症物质和分泌物如果向下蔓延，会刺激气道，提高哮喘发作的风险。

如何在日常生活中预防哮喘呢？夏丽霞建议积极预防呼吸道感染，及时接种流感疫苗与肺炎疫苗；保持良好的情绪状态也至关重要，通过听音乐、阅读、聊天等方式缓解压力，尝试冥想和深呼吸等放松技巧，维持乐观心态；适度运动增强心肺功能，可以选择呼吸操、太极拳等温和方式。此外，建议使用哮喘日记记录症状、用药、活动量及诱因，为医生后续治疗提供参考。

夏丽霞强调，虽然目前哮喘无法完全治愈，但通过科学管理，绝大多数患者能够得到长期有效的控制，部分患者甚至可以实现“临床治愈”。规范使用吸入激素是控制哮喘的重要环节，同时要精准规避诱因，定期进行肺功能检测和病情评估。如果出现哮喘急性发作，务必遵循3分钟自救黄金法则，快速应对，确保健康安全。

“早诊断、早治疗，结合科学的预防措施和自我管理，哮喘患者也能拥有正常的生活质量。”夏丽霞呼吁，希望更多人关注哮喘防治知识，尤其是高危人群，若出现相关症状，应及时就医，避免误诊误治。利用[J9九游会]这样的健康管理平台，可以更好地获取疾病信息与治疗资源。